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塞卡病毒课件pptx

  据cdc20日公布的最新统计,美国大陆感染寨卡病毒的孕妇成倍增加至157例,海外所属领地则以波多黎各最为严重,122名孕妇的寨卡病毒测试为阳性。医学专家认为,巴西头畸形病例激增与寨卡病毒相关,因为在被确诊为头症的新生儿的母亲中,绝大多数感染了寨卡病毒。寨卡疫情持续,据台湾疾病管制部门数据显示,台湾迄今已出现5例寨卡病毒海外移入,前3例都是海外劳工,第4例为台湾女性,目前已解除列管。

  2015年,巴西有2700名婴儿怀疑患上头症,其中29人死亡,而2014年巴西只有147宗头症个案图片来源:美国疾病与控制中心。旅行:怀孕妇女?从2015年3月到2016年1月,巴西有4000多名婴儿被诊断患有头症,和往年相比高出了20倍,而这些母亲大多感染了塞卡病毒。现在许多研究机构还正在确认婴儿头症和孕妇感染塞卡病毒的关联。为安全起见,美国卫生疾病控制中心以及欧洲疾病防治中心在2016年1月发布公告,建议怀孕妇女考虑推迟去塞卡病毒流行的疫区国家旅行。虽然世界卫生组织根据现有证据,还并不建议对寨卡病毒病采取任何旅行或贸易限制措施, 但为了各位准妈妈的安全起见,下列国家是美国CDC不推荐去的,塞卡病毒正在流行爆发的国家:玻利维亚,巴西,哥伦比亚,厄瓜多尔,法属圭亚那,圭亚那,巴拉圭,苏里南,委内瑞拉。注:在美国也有感染塞卡病毒的病人出现,但都是由于旅行造成,迄今还没有在美国本土的塞卡病毒传播。寨卡病毒生物学特性Zika病毒为有包膜单股正链RNA病毒,分类属于黄病毒科黄病毒属,可分为亚洲和非洲2个基因型。黄病毒属包含53个种,其中27经种蚊传播,12种经蜱传播,14种病毒传播媒介尚不清楚。

  根据血清学抗原特点,黄病毒可分为血清群和亚群。黄病毒基因组结构与病毒蛋白Zika病毒分为亚洲和非洲两个基因型病毒在环境中的稳定性寨卡病毒的抵抗力不详,但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。致病性和感染剂量致病性。致病机理知之甚少,约1/5的感染者出现临床症状,临床表现一般较轻,症状持续数天到1周,症状严重需要住院者少见,病死率极低。但是,有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征,胎儿感染可能引起头畸形。感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚,与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失(<10min)。人群普遍易感,隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。寨卡病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒共流行新喀里多尼亚寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应诊 断诊断需根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。实验室诊断方法包括分离病毒、检测病毒的核酸或病毒特异性IgM抗体和中和抗体。发病后第一周,可通过RT-PCR的方法检测血清病毒核酸进行确诊。

  病毒特异性IgM和中和抗体出现较晚,发病后1周的末期可检出,但黄病毒间交叉反应常见塞卡病毒是生物吗,难以区别。PRNT可检测病毒特异性中和抗体,可以区别黄病毒首次感染产生的抗体。传染源和传播媒介传染源:患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源传播媒介:埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介,白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒伊蚊媒介最主要媒介:埃及伊蚊(Ae. aegypti );白纹伊蚊(Aedes albopictus)在中国分布广泛。(登革病毒蚊吸带毒血后8~12天产生传染性,维持终生,并经卵传播)。蚊子飞多远?大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围生活,平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。什么时候叮咬人:主要白天叮人,白天户外蚊叮咬频繁,登革热感染率高;室内整天均可叮咬,蚊寿命长,家庭聚集性感染。伊蚊媒介生活周期登革热:2007年,新加坡登革热暴发,病毒流行株基因亚型改变,DENV2 cosmopolitan genotype占主导。新的DENV-2亚型流行,更适宜白纹伊蚊(Ae. Albopictus)媒介,外潜伏期缩短至3天。基孔肯雅热:证据最充足的案例,CHIKV膜蛋白突变(A266V) 致病毒适应白纹伊蚊(Ae. Albopictus),外潜伏期缩短,传播能力增加。

  Zika病毒基因组曾发生自然重组,包膜蛋白 N154糖基化位点丢失,可能是适应伊蚊宿主的反应。伊蚊媒介-病毒相互作用人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感感染或接种疫苗后可获得持久免疫力,尚未发现再次感染者。(1)潜伏期:一般为3-6天,最长可达14天。(2)传染期:患者出现发热前较短时间内至发病后的3-5天,可产生较高水平的病毒血症。最长发病后10天可在血中检测到病毒。潜伏期和传染期地理和季节分布黄热病目前主要流行于中南美洲和非洲的热带地区,全球每年90%的报告病例发生在非洲。在无黄热病流行的国家/地区中有少量输入性病例。我国目前有输入病例报告,但尚未发生本地传播。该病在流行地区全年均可发生,蚊媒活跃季节高发。在南美洲和非洲,每年3-4月份病例较多。临床表现1.感染期此期为病毒血症期,持续3-5天。急性起病,寒战、发热(可达39℃-41℃),全身不适,头痛、肌痛,厌食、恶心、呕吐,烦躁、易怒、头晕等,但症状无特异性。体格检查可有相对缓脉,皮肤、结膜和牙龈充血,特征性舌相改变(舌边尖红伴白苔)等。临床表现2.缓解期发病3-5天后,患者进入缓解期,体温下降,症状减轻。大多数患者开始恢复,但约15%的患者在48时之内病情再次加重,进入中毒期。

  3.中毒期(肝肾损伤期)此期特点是病情再次加重,出现多器官功能损伤表现,常累及肝脏、肾脏和血液系统等。进入中毒期的患者约有50%死亡。4.恢复期恢复期可持续2-4周。体温下降至正常,症状逐步消失,器官功能逐步恢复正常。但疲乏症状可持续数周。黄疸和转氨酶升高可持续数月。有报道称,患者可在恢复期死亡,多死于心律失常。实验室检测对病例的血液等相关标本进行实验室病原学和血清学检测,对蚊媒标本进行采集、等涉及活病毒的操作必须在生物安全三级实验室(BSL-3)进行;未经培养的感染材料的操作在生物安全二级实验室(BSL-2)进行,如有负压生物安全二级实验室(BSL-2),建议在负压实验室操作;灭活材料和无感染性材料可以在生物安全一级实验室(BSL-1)操作。活病毒的动物实验必须在动物生物安全三级实验室进行(ABSL-3)。所有操作应严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关规定要求进行。流行病学调查疾病预防控制机构、口岸检验检疫机构在接到病例报告后,应立即组织人员开展调查,分析感染来源,搜索可疑病例,评估进一步发生感染和流行的风险。

  发现本地感染病例时,应开展病例的主动搜索以及蚊媒应急监测,分析疫情动态,评估流行趋势,及时提出有针对性的控制措施。重症病例、死亡病例、聚集性疫情的指示病例和首发病例,以及因查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象预防与控制措施(一)对前往疫情流行国家/地区的人员开展免疫预防和卫生知识宣教。(二)加强国境卫生检疫,有效降低输入风险。(三)做好病例的报告和管理。(四)开展蚊媒应急监测和控制。(五)提高黄热病发现和应对能力治疗寨卡病毒病通常症状较轻,不需要做出特别处理,以对症治疗为主,酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。高热不退患者可服用解热镇痛药,如对乙酰基酚,用法为250-500mg/次、每日3-4次,儿童用法为10-15mg/kg/次,可间隔4-6时1次,24时内不超过4次。伴有关节痛患者可使用布洛芬,用法为200-400mg/次,4-6时1次,儿童5-10mg/kg/次,每日3次。伴有结膜炎时可使用重组人干扰素α滴眼液,1-2滴/次,每日4次。患者发病第一周内,应当实施有效的防蚊隔离措施。对感染寨卡病毒的孕妇塞卡病毒是生物吗,建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。

  目前尚无疫苗进行预防血液已无病毒,但尿液、体液中依然呈阳性,这类情况会否导致继续传播,医院方面也在和疾控中心、科研机构进行研究。“在国外也有相关的报道,血液阴性的患者,后来经由性传播途径导致了女性感染。而寨卡病毒的最突出危害,是对孕妇造成影响,导致胎儿、新生儿头症的出现。我们普通人能做的就是防止蚊虫叮咬,和尽可能消灭任何能让蚊子滋生的地方。科技成果:疫情进展既往寨卡病毒病疫情2006年以前,散发病例14例2007年,太平洋岛国密克罗尼西亚暴发(185例)之后数年,泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年~2014年,太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发,报告病例约10,000例2014年2月,智利的复活节岛发现1例本地感染病例最新疫情概况发生本地流行的国家(地区):30个美洲的24个国家(地区):巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛非洲1个国家(地区):佛得角大洋洲5个国家(地区):萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图出现输入病例的国家(地区):16个美洲2个:美国、加拿大欧洲11个:丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、、瑞典、英国、瑞士、奥地利亚洲2个:中国台湾、以色列大洋洲1个:澳大利亚2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区(截止2016年1月31日)几个重点国家(地区)疫情进展巴 西据巴西卫生部估计,2015年巴西已有大约44万-130万寨卡病毒感染病例巴西卫生部1 月20日通报,该国上周新增报告可能与 Zika 病毒感染有关的头畸形例363 例、死亡3人,累计报告3893 例头畸形病例、死亡49人,分布于巴西21个省的764个市哥伦比亚自2015年10月至2016年第1周,报告寨卡病毒疑似病例1918例,临床诊断病例10837例,实验室确诊病例776例孕妇疑似感染病例101例,临床诊断病例459例本地传播最严重的州报告疑似病例1151例,临床诊断病例5449例佛得角自2015年9月底到2015年12月6日,共报告寨卡病毒感染疑似病例4744例,其中报告最多的是普拉亚岛共计3845例(81%),目前为止,该国未报告任何神经系统并发症病例美 国美国疾控中心2016年1月16日通报首例本土出生、感染寨卡病毒的头畸形婴儿,2015年5月母亲怀孕期间到巴西旅行截止2016年1月26日,美国共发现6例输入性病例中国台湾台湾1月19日通报,1 月10 日,台湾在桃园机场口岸检疫中发现的一名来自泰国的24 岁男性被确诊为寨卡病毒病病例我国面临的防控形势疫情性,暂时避免前往拉美和海地区寨卡病毒流行的地方旅游,并发布海外旅游警告名单(1月22日已列出22个)。

  目前,病毒病所已和生物技术公司合作,组装成可方便使用的扎伊尔型埃博拉病毒核酸检测试剂盒—“埃博拉病毒扎伊尔型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)”,该试剂盒将在西非埃博拉出血热疫情和应对,以及在我国埃博拉疫情的监测、诊断及防控中发挥重要作用。加强应急值守,做好寨卡病毒、人感染高致病性禽流感等疫情、突发新发传染病和不明原因疾病的监测和应对处置工作。美国疾病控制和预防中心15日发布拉美和海14国旅行警告,称蚊子叮咬传播的寨卡病毒正引发疫情,公民应慎重前往上述地区,孕妇尤须警惕。

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